يُعد الفتق البطني العملاق (Huge Ventral Hernia) من الحالات الجراحية المعقدة التي تتطلب تدخلًا جراحيًا دقيقًا وعناية خاصة، لا سيما عندما يكون المريض في سن متقدمة ويعاني من عوامل صحية تزيد من تعقيد الجراحة. في هذا السياق، تأتي تقنية الفصل الأمامي والخلفي (Anterior and Posterior Component Separation) كحل مبتكر لتعزيز نجاح إصلاح الفتق وتحسين النتائج السريرية. نستعرض في هذا المقال نجاح حالة إصلاح فتق بطني عملاق باستخدام هذه التقنية لمريض يبلغ من العمر 60 عامًا.
الحالة السريرية
المريض، البالغ من العمر 60 عامًا، كان يعاني من فتق بطني عملاق نتج عن ضعف في جدار البطن نتيجة جراحات سابقة أو عوامل صحية أخرى مثل السمنة أو ضعف الأنسجة العضلية. تم تقييم الحالة من قبل فريق جراحي متخصص، وقرر الفريق اللجوء إلى تقنية الفصل الأمامي والخلفي لإصلاح الفتق، مع وضع شبكتين لدعم جدار البطن وتقليل احتمالية عودة الفتق.
التقنية الجراحية
1. الفصل الأمامي والخلفي (Anterior and Posterior Component Separation):
تتضمن هذه التقنية تقسيم مكونات جدار البطن الأمامية والخلفية بشكل استراتيجي لتحرير التوتر من الأنسجة المحيطة بالفتق، مما يسمح بإعادة تقريب حواف الفتق بدون التسبب في توتر زائد على الجرح.
2. وضع الشبكتين:
تم وضع شبكتين جراحيتين لدعم الإصلاح. الشبكة الأولى وضعت في الطبقة الخلفية (Retro-Rectus Plane) لتعزيز الدعم الداخلي، بينما وضعت الشبكة الثانية في الطبقة الأمامية (Onlay) لتعزيز الدعم الخارجي وتقليل خطر عودة الفتق.
نتائج الجراحة
تمت الجراحة بنجاح دون مضاعفات فورية. أظهر المريض تحسنًا ملحوظًا في وظائف جدار البطن، مع استقرار الحالة الصحية العامة. أُجري تقييم متابعة بعد الجراحة أكد على نجاح الإصلاح واستقرار الشبكتين في موضعهما دون علامات لعودة الفتق أو مضاعفات مثل العدوى أو رفض الجسم للشبكة.
العوامل المساهمة في النجاح
1.الاختيار الدقيق للتقنية الجراحية: ساهمت تقنية الفصل الأمامي والخلفي في تقليل التوتر على الجرح وتوفير مساحة كافية لإصلاح الفتق العملاق.
2.استخدام الشبكتين: عزز وضع الشبكتين من قوة جدار البطن وأمن استقرار الإصلاح على المدى الطويل.
3.الرعاية متعددة التخصصات: ساهمت المتابعة الدقيقة من فريق طبي متكامل في تقليل مخاطر المضاعفات وتحقيق نتائج إيجابية للمريض.
الاستنتاج
تُعد تقنية الفصل الأمامي والخلفي مع استخدام الشبكتين حلًا فعالًا لإصلاح الفتق البطني العملاق، خاصة لدى المرضى المسنين الذين قد يعانون من عوامل صحية معقدة. يعكس نجاح هذه الحالة أهمية التخطيط الجراحي الدقيق، واستخدام التقنيات الحديثة، والتعاون بين التخصصات الطبية لضمان أفضل النتائج الممكنة.
created by photogrid
لا تعليق